Новости

Благодаря современной антиретровирусной терапии (АРТ) вирус можно контролировать, а человек — жить долгой и полноценной жизнью. Это закономерно сместило фокус медиков на управление сопутствующими заболеваниями, среди которых онкологические занимают особое место. О том, как сегодня в Тамбовской области выстроена помощь таким пациентам, рассказала Цыкина Марина Николаевна – заведующая центром по профилактике и борьбе со СПИДом ОГБУЗ «Тамбовская инфекционная клиническая больница», главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции минздрава региона.

Её выступление состоялось 12.12.2025 в стенах ГБУЗ ТООКД, что символично: именно здесь, на стыке двух специализаций, решаются самые сложные клинические задачи. Ещё недавно диагноз «онкология» у человека с ВИЧ был синонимом плохого прогноза. Врачи сталкивались с агрессивными «СПИД-ассоциированными» опухолями на фоне глубокого иммунодефицита и ограниченными возможностями лечения. Сегодня ситуация кардинально изменилась.

«Эффективная АРТ восстановила иммунитет нашим пациентам, — подчеркнула Марина Николаевна. — Это позволило пересмотреть подходы. Сегодня ВИЧ-положительный статус при контролируемой инфекции не является противопоказанием к полноценному противоопухолевому лечению. Более того, он должен быть таким же, как и для любого другого пациента: хирургия, химиотерапия, лучевая терапия, современная таргетная и иммунотерапия».

Три столпа успешного лечения: взаимодействие, преемственность, профилактика.

В своём выступлении эксперт выделила ключевые принципы:

1. Мультидисциплинарность как обязательное правило. Лечение не делится на «ВИЧ-ное» и «онкологическое». Оно едино. Каждый сложный случай требует совместного обсуждения инфекциониста и онколога для:

• Коррекции АРТ: подбора схем, которые минимально взаимодействуют с химиопрепаратами.
• Разработки индивидуального плана: выбора методов и доз, учитывающих состояние иммунной системы.
• Сопровождения: профилактики осложнений и оппортунистических инфекций на фоне химиотерапии.

2. Чёткая и быстрая маршрутизация. В Тамбовской области отработан механизм, при котором пациент Центра СПИД с подозрением на онкопатологию оперативно попадает к специалистам ТООКД. «Мы не можем терять время, — отметила Цыкина. — Онкологический диагноз требует такой же срочности, как и у всех.

Наша система направлений и предварительных консультаций позволяет начать обследование и лечение без задержек».

3. Смещение акцента на профилактику и раннее выявление. Современный подход — не ждать появления опухоли, а активно её предупреждать и искать на ранней стадии. Для людей с ВИЧ это особенно важно из-за повышенного риска некоторых видов рака (шейки матки, анального канала, печени, лимфом).

«Задача инфекциониста сегодня — не только назначать АРТ, но и быть онконастороженным, мотивировать пациента на регулярные скрининги», — добавила Марина Николаевна.

Выступление Марины Николаевны Цыкиной в стенах онкодиспансера — это яркий сигнал о трансформации всей системы помощи. ВИЧ-инфекция перестала быть изолированной темой.

Успех теперь измеряется не только неопределяемой вирусной нагрузкой, но и качеством жизни пациента в целом, в том числе победами над другими серьёзными заболеваниями.